新冠病毒能通過氣溶膠傳播嗎?開窗通風(fēng)是否有影響?
最新消息，中國疾病預(yù)防控制中心研究員馮錄召：目前新型冠狀病毒最主要的傳播途徑是近距離呼吸道飛沫傳播，還有間接接觸傳播，氣溶膠傳播和糞口傳播途徑有待進(jìn)一步明確。
氣溶膠傳播，是指飛沫在空氣中懸浮的過程中，因為失去水分，剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成核，就形成了飛沫核。飛沫核可以飄到更遠(yuǎn)的地方，造成遠(yuǎn)距離傳播。一般情況下，在特定環(huán)境里可能發(fā)生氣溶膠傳播，例如在一些臨床氣管插管中。目前沒有證據(jù)顯示新冠病毒可以通過氣溶膠傳播。
1.個頭小小，能飛會飄
可能大家都有過這種經(jīng)歷：走在樓道里甚至路上，明明周圍幾十米之內(nèi)都沒有人，但仍然可以聞到煙味。我們聞到的其實是煙草燃燒后形成的顆粒。
越小的顆粒，空氣的黏性作用就越明顯。微米級的顆粒在空氣中像是芝麻撒在蜂蜜里，沉降速度很慢。1微米的顆粒，在靜止空氣中沉降時間就達(dá)到1小時以上。而環(huán)境中又總有風(fēng)吹草動，于是這些顆粒幾乎永遠(yuǎn)不會沉降，始終停留在空氣中。這也是為什么抽煙的人早已經(jīng)消失不見，煙味還久久不散的原因。
這種在氣體中穩(wěn)定分散懸浮的液態(tài)或固體小顆粒就叫做氣溶膠(aerosol)。之所以翻譯為 “膠”，大約就是取顆粒與媒介之間黏黏糊糊、難分難舍之意。
飛沫核尺寸就在亞微米到微米的范圍，與煙草燃燒后的顆粒尺度類似。因此，飛沫核在空氣中可以懸浮很久，并且在空氣湍流的推波助瀾下飄向遠(yuǎn)方。飛沫核中若有冠狀病毒，再被人吸入體內(nèi)，就有可能導(dǎo)致感染。
2.哪些活動可能產(chǎn)生氣溶膠
2月1日，深圳第三人民醫(yī)院在某些新冠肺炎患者的糞便中檢測出新冠病毒核酸(RNA)陽性。雖然RNA不等同于有活性的病毒，但也使得糞便中存在病毒的情況成為可能，這讓 “糞口傳播” 引起關(guān)注。
“糞口傳播” 最可能通過氣溶膠和呼吸傳播。這是因為與呼吸活動類似，排泄活動也可以產(chǎn)生氣溶膠。排泄活動也是牽扯到軟物質(zhì)和復(fù)雜流體(液體和氣體)的力學(xué)過程，這些過程甚至可能比較劇烈，因此產(chǎn)生氣溶膠也是很自然的。
氣溶膠的傳播距離之遠(yuǎn)可能超過我們的想象。一個相關(guān)的研究證據(jù)是澳大利亞昆士蘭地區(qū)涉及437個馬場的馬流感傳播事件。這些馬場間距平均距離約為1公里，最遠(yuǎn)達(dá)13公里。馬流感開始時，隔離政策的宣傳和執(zhí)行都很到位，沒有馬與馬的近距離直接接觸，但仍發(fā)現(xiàn)很多馬被感染。原來，感染區(qū)域與風(fēng)向也密切相關(guān)：馬流感在氣溶膠模式在固定風(fēng)向的作用下可能具備公里級的超長距離的傳播能力。
3.溫和的呼吸：需要預(yù)防的危險
與噴嚏、咳嗽、說話相比，病毒攜帶者的正常呼吸是最溫和的活動，但也是最防不勝防的。在呼吸的時候，肺部在做大量、長時間的霧化，并且霧化的顆粒極小。病毒攜帶者哪怕不咳嗽、不打噴嚏，也可能悄無聲息地不間斷地釋放含病毒的氣溶膠。
科學(xué)家發(fā)展了動物模型來研究病毒在哺乳動物間的傳播途徑，值得注意的是甲流的幾內(nèi)亞豬(guinea pig)模型。感染了甲流的幾內(nèi)亞豬會有發(fā)熱癥狀，但是不咳嗽，這就排除了大飛沫傳染的可能性。但研究發(fā)現(xiàn)，相距三英尺的兩個籠子中的幾內(nèi)亞豬仍然可以被感染，這是呼吸導(dǎo)致的氣溶膠傳染模式的有力證據(jù)。
幾內(nèi)亞豬(guinea pig)
4.病毒濃度或隨距離急劇下降
有學(xué)者認(rèn)為，在氣溶膠狀態(tài)下，一小時后病毒都可能保持感染能力。他們認(rèn)為呼吸道上皮細(xì)胞可能脫落并成為病毒離開人體的載體，為病毒保持活性提供條件。而這一小時內(nèi)氣溶膠憑借風(fēng)勢可以上青云，也可以傳播到幾公里外的地方。
當(dāng)然，我們也無需太過擔(dān)心。即使病毒能通過氣溶膠進(jìn)行長距離傳播，隨著距離的增長，病毒濃度也會急劇下降，會達(dá)到遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于感染劑量的水平。
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